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　  9月份，央视曝光了“第一口奶”背后暗藏的灰色产业链。在世界卫生组织关于婴幼儿喂养的建议中明确提出，六个月纯母乳喂养对婴儿和母亲有诸多好处。宝宝真的会因为“第一口奶”而拒绝母乳喂养吗？专家表示，“第一口奶”对宝宝会产生一些影响，但不会因为对口味的依赖而拒绝母乳。10月30日，国家食品药品监督管理总局、国家卫生和计划生育委员会、国家工商行政管理总局联合发布《关于进一步规范母乳代用品宣传和销售行为的通知》，也进一步规范了母乳代用品宣传和销售行为。

　　一般不会产生口味依赖

　　“第一口奶对婴儿可能会有一些影响，但并不至于到产生依赖的程度。婴儿出生对任何味道都有可能接受，这也是我们在婴幼儿喂养中倡导不要给其喂食过甜或过咸食物的原因”，中国营养学会妇幼营养分会副主任委员、南京医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系副主任汪之顼告诉记者，另外，其实婴儿出生时，已经有一定味觉，对于不同味道有一定的区分能力，这也并不意味着婴儿会因此拒绝其他食物。

　　国家二级公共营养师张佳解释，在个别情况下，有些婴儿可能会因为配方奶粉中的香料而拒食母乳，但现在的配方奶粉已经禁止添加香料，因此，婴儿的第一口奶为配方奶并不意味着后期无法进行母乳喂养。从成分来看，母乳初乳（即婴儿出生后一周内分泌的乳汁）中免疫蛋白的含量非常高，而这种免疫蛋白牛初乳中并不含有，因此，即便有奶粉宣称添加了牛初乳，仍不具备母乳初乳的功效。

　　母乳喂养降低婴儿过敏风险

　　汪之顼同时指出，其实第一口奶的重要性不仅仅是口味的问题，婴儿出生后，肠道未完全发育，肠道菌群尚未建立完善，肠道黏膜中也存在一些不完善的地方，如果婴儿过早接触到母乳以外的其他食物中的蛋白质，即异源蛋白，大分子的蛋白质可能会通过早期发育不太完善的肠道进入身体的可能性提高，之后出现过敏症疾病的风险会相对增加。因此，我们提倡尽早母乳喂养，避免婴儿接触母乳以外的异源蛋白质。

　　“部分孩子第一口奶喝配方奶粉容易引起过敏，但这并不意味着第一口奶喝配方奶粉一定出现过敏或第一口奶为母乳的婴儿一定不会出现过敏”，汪之顼介绍。至于目前第一口奶的临床实际情况，记者联系几家北京三甲医院，均未得到回应。

　　第一口奶为配方奶或致乳头混淆

　　张佳提醒，婴儿最初吮吸母乳时需要用劲，这一过程也需要母亲与婴儿的配合，如果用奶瓶喂奶，婴儿吮吸相对容易，有些婴儿有可能因此产生乳头错觉，转入母乳喂养时往往难以用劲，导致与母亲的磨合可能不太顺畅。

　　《关于进一步规范母乳代用品宣传和销售行为的通知》

　　一、严格婴儿配方食品质量安全和标签监管

　　婴儿配方食品标签标志上，应用醒目的文字标注说明母乳喂养优越性的宣传标语，不得印有婴儿图片，不得使用“人乳化”、“母乳化”或类似名词。

　　二、严禁医疗机构及其人员宣传和销售母乳代用品

　　严禁母乳代用品生产经营单位在医疗机构做各种形式的推销宣传。严禁医疗机构及其人员向孕妇及其家庭宣传、推销母乳代用品。

　　三、规范母乳代用品广告宣传

　　严肃查处违反《中华人民共和国广告法》、《食品广告发布暂行规定》等相关规定，含有明示或暗示替代母乳，使用哺乳妇女和婴儿的形象等违法内容的婴儿配方食品广告。

　　四、加大违法违规行为的惩处力度

　　监管部门要高度重视，落实监管责任，加大违法违规案件查处力度，做到有举必查、违法必究、执法必严。

　　■ 热点问答

　　能坚持4个月纯母乳喂养就不错

　　Q世卫组织规定不对6月龄以内婴儿推销辅助食品或饮料，甚至也不喂水，这种喂养方式是否科学合理？

　　汪之顼：出于避免婴儿过早接触母乳以外的异源蛋白质的考虑，我们也提倡婴儿辅食添加不宜过早。母乳的营养可以满足6个月以内儿童的全部营养需求，之后全母乳喂养有可能会无法满足婴儿全部的营养需求，另外，6个月时婴儿的肠道环境及免疫系统都已经发育到了一个相对完善的程度，可以开始添加辅食。6个月母乳喂养也要求母亲营养状况良好，如果目前出现缺铁性贫血或铁营养不良，6个月纯母乳喂养也并不值得推荐。我们通常说提倡4-6个月的纯母乳喂养，能够坚持4个月也是不错的，如果母亲身体状况较好，纯母乳喂养6个月甚至更多，也能够满足儿童的营养需求。考虑到工作需求等实际情况，如果无法坚持6个月母乳喂养，则应由医生来判断是否可以添加辅食等。

　　世界卫生组织推荐6个月，也是综合考虑各方面因素的结果，举例来说，一些发展中国家的饮水状况及卫生状况相对较差，如果过早添加辅食，儿童出现腹泻的可能性会增加。

　　Q在一些特殊情况下，如母亲本身为乳头内陷等，是否会影响母乳喂养？

　　张佳：乳头内陷一般不会对母乳喂养产生太大影响，可以从产前、产后等多个阶段予以纠正。如果出现乳头内陷，早期检查后可通过一些乳头按摩方式，伴随孕期乳腺的发育，一般可以恢复正常。如果前期未得到纠正，可以借助乳头保护器，婴儿隔着保护器进行吮吸，可以借助婴儿吮吸的力量帮助乳头恢复正常。

　　■ 专家提醒

　　注重早期开奶重要性

　　部分母亲在婴儿出生后的前几天并未分泌乳汁，汪之顼建议，这也是强调早期开奶重要性的原因。提倡产妇重视早期开奶，避免不必要的剖腹产。相对于正常分娩的女性，剖腹产的女性开奶较慢，因为正常分娩时的临产过程也为内分泌系统提供了一定的应对时间，刺激并促进乳汁的分泌。